Nervos periféricos
Compressão de nervo periférico e túnel do carpo — neurocirurgião em Balneário Camboriú
Formigamento nas mãos que acorda à noite, dormência nos dedos, perda de força para segurar objetos: com frequência é um nervo comprimido em um ponto específico, não 'má circulação'. Quando identificada, a compressão de nervo tem tratamento bem definido.
Sinais e sintomas
Sinais típicos
- Formigamento no polegar, indicador e médio, pior à noite ou ao dirigir (túnel do carpo)
- Dormência no dedo mínimo e no anelar, pior ao dobrar o cotovelo (nervo ulnar)
- Sensação de choque ao apoiar ou movimentar a região do nervo
- Perda de força fina: soltar objetos, dificuldade para abotoar
- Perda de volume (atrofia) de músculos da mão em casos avançados
Como é a investigação
O que a avaliação inclui.
- 01
Exame neurológico localizado
Testes que reproduzem os sintomas e identificam qual nervo está comprometido e onde.
- 02
Eletroneuromiografia
Mede a velocidade de condução dos nervos e confirma o local e a gravidade da compressão.
- 03
Imagem quando indicada
Ultrassonografia ou ressonância do nervo em casos selecionados.
Tratamento
Como é o tratamento
Nas fases iniciais e leves, o tratamento é conservador: órteses (tala noturna), ajuste de atividades, fisioterapia e, em casos selecionados, infiltração.
A cirurgia — descompressão do nervo — é indicada quando há perda de força ou atrofia, quando a eletroneuromiografia mostra comprometimento importante, ou quando os sintomas persistem apesar do tratamento conservador. Costuma ter recuperação rápida para as atividades leves.
Quanto antes se libera um nervo com compressão significativa, melhor a recuperação — um nervo comprimido por muito tempo pode não voltar totalmente.
Experiência cirúrgica
Dr. Amilton realiza cirurgias de nervos periféricos (descompressão de túnel do carpo, nervo ulnar e outros) como parte da prática neurocirúrgica eletiva particular.
Dr. Amilton Alves da Silva Junior · CRM-SC 9118 · RQE Neurocirurgia 6113
Perguntas frequentes
Perguntas frequentes sobre compressão de nervo (túnel do carpo).
Formigamento na mão é problema de circulação?
Quase nunca. O padrão mais comum é a compressão de um nervo em um ponto específico — como no túnel do carpo. A eletroneuromiografia confirma.
Dá para evitar a cirurgia do túnel do carpo?
Em casos leves e iniciais, sim, com tala noturna e ajustes. Quando já há perda de força, atrofia ou exame muito alterado, a cirurgia é o que preserva a função do nervo.
A recuperação da cirurgia é demorada?
A descompressão do túnel do carpo costuma ter recuperação rápida para as atividades leves. O retorno completo da sensibilidade depende de quanto tempo o nervo ficou comprimido.
Referências
Conteúdo baseado em diretrizes e revisões científicas. As referências abaixo têm finalidade informativa e não substituem a avaliação médica.
- Graham B, Peljovich AE, Afra R, et al. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Clinical Practice Guideline on: Management of Carpal Tunnel Syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(20):1750-1754. PubMed · DOI
- Padua L, Coraci D, Erra C, et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol. 2016;15(12):1273-1284. PubMed · DOI
- Carter GT, Weiss MD, Friedman AS, Allan CH, Robinson L. Diagnosis and Treatment of Work-Related Ulnar Neuropathy at the Elbow. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015;26(3):513-522. PubMed · DOI