Dor de cabeça e enxaqueca
Tratamento de enxaqueca e dor de cabeça em Balneário Camboriú
A enxaqueca é uma doença neurológica, não apenas 'uma dor de cabeça forte'. Quando as crises passam a ser frequentes ou a exigir analgésico quase todos os dias, há um quadro que precisa de avaliação e tratamento estruturado.
Também avalio cefaleia tensional, cefaleia em salvas, dor de cabeça que começou depois dos 50 anos e dor de cabeça que mudou de padrão — situações que pedem investigação dirigida.
Sinais e sintomas
Sinais de que a dor de cabeça precisa de avaliação
- Crises de dor de cabeça em 4 ou mais dias por mês
- Uso de analgésico para dor de cabeça em mais de 10 dias por mês
- Dor pulsátil de um lado, que piora com esforço, com náusea ou incômodo com luz e som
- Aura: pontos luminosos, embaçamento ou formigamento antes da dor
- Dor de cabeça que atrapalha trabalho, estudo ou sono
- Dor de cabeça que apareceu ou mudou de característica recentemente
Procure atendimento de urgência se
- A dor começou de forma súbita e explosiva, a mais forte da vida
- Há febre, rigidez de nuca, confusão ou sonolência
- Há perda de força, alteração da fala ou da visão junto com a dor
- A dor surgiu após traumatismo na cabeça
Como é a investigação
O que a avaliação inclui.
- 01
História clínica detalhada
Padrão das crises, gatilhos, frequência, resposta a medicações já usadas e impacto na rotina. O diagnóstico da maioria das cefaleias é clínico.
- 02
Exame neurológico
Avaliação dirigida para identificar sinais que indiquem necessidade de neuroimagem.
- 03
Exames de imagem quando indicados
Ressonância ou tomografia são solicitadas em situações específicas — não são rotina na enxaqueca típica.
- 04
Diário de cefaleia
Registro das crises por algumas semanas para medir a frequência real e a resposta ao tratamento.
Tratamento
Como é o tratamento
O tratamento tem duas frentes: medicação para abortar a crise quando ela vem e, quando as crises são frequentes, tratamento preventivo, que reduz o número e a intensidade das crises ao longo das semanas.
Existem hoje opções preventivas orais, injetáveis mensais (anticorpos anti-CGRP) e toxina botulínica para enxaqueca crônica. A escolha depende da frequência das crises, das doenças associadas e do que já foi tentado.
Um ponto central é o uso excessivo de analgésico: quando se toma remédio para dor quase todo dia, a própria medicação passa a sustentar a dor. Reorganizar esse uso costuma ser parte do plano.
Sono, alimentação, hidratação, atividade física e manejo do estresse influenciam a frequência das crises e entram no acompanhamento.
Perguntas frequentes
Perguntas frequentes sobre enxaqueca e dor de cabeça.
Enxaqueca tem cura?
Enxaqueca é uma condição crônica, sem cura definitiva na maioria dos casos, mas com tratamento é possível reduzir de forma importante a frequência e a intensidade das crises e recuperar qualidade de vida.
Preciso fazer ressonância?
Na enxaqueca com padrão típico e exame neurológico normal, a ressonância geralmente não é necessária. Ela é indicada quando há sinais de alerta ou mudança recente no padrão da dor.
Tomo analgésico quase todos os dias. Isso é um problema?
Sim. O uso de analgésico em mais de 10 a 15 dias por mês pode gerar cefaleia por uso excessivo de medicação, que perpetua a dor. Esse ponto é avaliado e trabalhado no tratamento.
Quanto tempo até melhorar?
O tratamento preventivo costuma levar de 4 a 12 semanas para mostrar efeito claro. Por isso o acompanhamento com retornos é parte do processo.
Referências
Conteúdo baseado em diretrizes e revisões científicas. As referências abaixo têm finalidade informativa e não substituem a avaliação médica.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. PubMed · DOI
- Ashina M. Migraine. N Engl J Med. 2020;383(19):1866-1876. PubMed · DOI
- Charles A, Digre KB, Goadsby PJ, et al. Calcitonin gene-related peptide-targeting therapies are a first-line option for the prevention of migraine: an American Headache Society position statement update. Headache. 2024;64(4):333-341. PubMed · DOI
- Diener HC, Dodick D, Evers S, et al. Pathophysiology, prevention, and treatment of medication overuse headache. Lancet Neurol. 2019;18(9):891-902. PubMed · DOI