Distúrbios do movimento
Doença de Parkinson e tremores — neurologista em Balneário Camboriú
Tremor nas mãos, lentidão dos movimentos, rigidez ou mudança na marcha e na letra têm várias causas possíveis. Tremor não é sinônimo de Parkinson — o tremor essencial, por exemplo, é mais comum e tem características e tratamento diferentes.
Sinais e sintomas
Sinais que indicam avaliação
- Tremor em uma mão em repouso, que melhora ao usar a mão
- Tremor nas duas mãos ao segurar objetos ou escrever
- Lentidão para iniciar movimentos, andar arrastando o pé
- Rigidez muscular, dor no ombro sem causa ortopédica
- Letra ficando pequena, voz mais baixa, rosto menos expressivo
- Perda de olfato, sono agitado com movimentos, constipação — sintomas que podem anteceder o quadro motor
Como é a investigação
O que a avaliação inclui.
- 01
Exame neurológico do movimento
A diferenciação entre Parkinson, tremor essencial e outras causas é feita principalmente pelo exame clínico.
- 02
Revisão de medicações
Vários remédios podem causar tremor ou parkinsonismo. Essa revisão é sempre feita.
- 03
Exames de imagem e laboratoriais quando indicados
Ressonância e exames de sangue ajudam a descartar outras causas em situações específicas.
Tratamento
Como é o tratamento
Na doença de Parkinson, o tratamento medicamentoso costuma controlar bem os sintomas por muitos anos e é ajustado ao longo do tempo conforme a resposta. O objetivo é manter função e autonomia.
No tremor essencial, há medicações específicas que reduzem a amplitude do tremor quando ele atrapalha atividades.
Fisioterapia, fonoaudiologia e atividade física regular têm impacto direto na evolução e entram no plano desde o início.
O acompanhamento é contínuo: a dose certa hoje não é a mesma de daqui a dois anos.
Perguntas frequentes
Perguntas frequentes sobre parkinson e tremores.
Todo tremor é Parkinson?
Não. O tremor essencial é mais frequente que o Parkinson e costuma acontecer com as mãos em ação, não em repouso. A diferenciação é feita no exame neurológico e muda o tratamento.
Existe exame de sangue que diagnostica Parkinson?
Não. O diagnóstico é clínico, baseado na história e no exame neurológico. Exames de imagem servem principalmente para descartar outras causas.
Parkinson tem cura?
Não tem cura, mas tem tratamento eficaz. Com medicação ajustada e acompanhamento, a maioria das pessoas mantém boa função por muitos anos.
Referências
Conteúdo baseado em diretrizes e revisões científicas. As referências abaixo têm finalidade informativa e não substituem a avaliação médica.
- Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-1601. PubMed · DOI
- Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Consensus Statement on the classification of tremors, from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Mov Disord. 2018;33(1):75-87. PubMed · DOI
- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021;397(10291):2284-2303. PubMed · DOI